Federal Council of Nutritionists – Moema och Region

innehåll skickat av kommunikationskontoret för Regional Council of Nutritionists 3rd Region (CRN-3)

Den 11 januari Federal Council of Nutritionists utfärdade ett brev till Specialized Health Care Secretariat vid hälsoministeriet (SAES/MS), där man uttryckte oro och begärde förklaringar om de förändringar som främjas av förordningen GM/MS nr 2 862 av den 29 december 2023. Förordningen utesluter nutritionisten som medlem av minimiteamet på intensivvårdsavdelningar (ICU).

Brevet belyser nutritionistens relevans för att individualisera indikationen för näringsterapi specialiserade för att upprätthålla eller återhämta patientens näringsstatus, enligt stöd av nationella och internationella lagar, resolutioner, konsensus och riktlinjer. Nutritionistens roll sträcker sig utöver receptbelagda, inbegriper även näringsutbildning, vilket säkerställer en heltäckande och personlig vård.

Den kliniska nutritionisten vid UNIFESP Universitetssjukhuset, Cristiane Siviero Scorza, förklarar att undernäring är den vanligaste diagnosen på sjukhus. “De senaste brasilianska studierna visar en prevalens mellan 40-60 % av undernäring hos inlagda patienter och på intensivvårdsavdelningen kan detta antal nå 70 %. Nutritionisten är den professionella utbildade och kvalificerade för att utföra nutritionsriskscreening och näringsdiagnos, samt hjälpa till med att rekommendera näringsterapi och försöka sätta stopp för denna sorgliga verklighet i vårt land”, tillägger han.

O Nutritionisternas regionala råd 3:e regionen (CRN-3), med jurisdiktion i São Paulo och Mato Grosso Sul, som täcker det största antalet nutritionister, förstärker att denna professionella är kvalificerad och kvalificerad att ta itu med näring, tolerans mot vissa livsmedel och näringsämnen, med fokus på att främja hälsosam äter.

“A CRN-3 Public Policy Committee följer också beskedet. Inkluderingen av nutritionisten i det lägsta ICU-teamet är i linje med de obligatoriska aktiviteterna som definieras i artikel 2 i CFN-resolution nr 663/2020. Denna resolution beskriver nutritionistens uppgifter på intensivvårdsavdelningarna, och erkänner deras väsentliga bidrag till multidisciplinär vård”, belyser Rosana Nogueiraordförande för CRN-3.

CRN-3 Parlamentet ber de behöriga myndigheterna att överväga vikten av nutritionisten i hälsoteamet, särskilt på intensivvårdsavdelningar, och se över de ändringar som föreslagits av förordningen GM/MS nr 2,862/2023. Inkluderingen av denna professionella i ICU-teamen är avgörande för att säkerställa en omfattande och kvalitativ vård för patienter i kritiskt tillstånd.

Läs hela brevet som skickats till Sekreterare för specialiserad hälso- och sjukvårdfrån hälsoministeriet, Mr.. Helvecio Miranda Magalhães Jrden 11 januari 2024.

Herr sekreterare,

Federal Council of Nutritionists (CFN), representerat av dess styrelse, kommer genom detta brev
gratulera teamet från Secretariat of Specialized Health Care (SAES) och förstärka partnerskapet med hälsoministeriet, som syftar till att främja folkhälsan i Brasilien.
CFN är en icke-vinstdrivande federal byrå av allmänt intresse, med makt delegerad av
Unionen för att standardisera, vägleda, disciplinera och övervaka nutritionistyrkets utövande och aktiviteter över hela det nationella territoriet, till försvar av samhället, och förstår därför att det är viktigt att föra följande agenda till dialog mellan parterna.
Lag nr 8 234 av den 17 september 1991, som reglerar yrket nutritionist och bestämmer
andra åtgärder inkluderar den i sin artikel 3 näringsfysiologens privata aktiviteter, nämligen:
I – ledning, koordinering och handledning av grundutbildningskurser i nutrition;
II – planering, organisation, ledning, övervakning och utvärdering av livsmedels- och näringstjänster;
III – planering, samordning, övervakning och utvärdering av koststudier;
IV – undervisning i professionella ämnen för grundutbildning i näringslära;
V – undervisning i närings- och livsmedelsämnen i grundkurser inom hälsa och andra relaterade områden;
VI – revision, rådgivning och rådgivning om kost och diet;
VII – Näringsstöd och utbildning för grupper eller individer, friska eller sjuka, på offentliga och privata institutioner och på närings- och dietkontor;
VIII – sjukhus- och poliklinisk dietterapihjälp och på nivån för närings- och dietkontor,
ordinera, planera, analysera, övervaka och utvärdera dieter för sjuka. (min kursivering)

Med tanke på sammanhanget hänvisar vi till förordning GM/MS nr 2 862 av den 29 december 2023, som
ändrar GM/MS konsolideringsförordning nr 3, av den 28 september 2017, för att tillhandahålla intensivvårdsenheter – ICU och Intermediate Care Units – ICU, avsedda för progressiv vård av kritiska, svåra eller högriskpatienter eller måttliga inom räckvidden av Unified Health System – SUS.
Som föreskrivs i förordningen, i dess bilaga, punkt 1.5, ska följande assistansresurser vara
garanteras på sjukhuset på eget eller utkontrakterat sätt, med följande sängtjänster:
I- näringshjälp;
II- näringsterapi (enteral och parenteral) (understrykning tillagd)
Även om förordningen ger näringsfysiologens privata aktiviteter i enlighet med punkt VIII artikel 3 i
Lag 8234/1991 inkluderar inte yrkeskategorin i det minsta multidisciplinära teamet. Vi lyfter också fram att nutritionisten är en kvalificerad och utbildad yrkesman för näringshjälp och kostrecept, eftersom han tar hänsyn till näring och tolerans mot vissa livsmedel och näringsämnen, att ha hälsosam kost som grund för sitt arbete, arbeta med näringsutbildning och individualisera indikationen av specialiserad näringsterapi för att upprätthålla eller återställa näringstillståndet för den patient som behöver det, enligt lagar, resolutioner, konsensus och nationella och internationella riktlinjer.
För närvarande utförs dessa aktiviteter, inklusive näringsterapi, av företag
outsourcade med nutritionister i sina team eller av nutritionister anlitade av sjukhuset självt som delar på sin arbetsbörda på andra kliniker i sjukhusmiljön. Vi framhåller att inkluderingen av nutritionisten i minimiteamet skulle uppfylla de obligatoriska aktiviteterna som anges i artikel 2 i CFN-resolution nr 663, av den 28 augusti 2020, som ger en definition av dietisters uppgifter på intensivvårdsavdelningar ( ICU) och tillhandahåller andra åtgärder:
I. upprätta och verkställa tekniska serviceprotokoll, i enlighet med gällande lagstiftning och gällande riktlinjer relaterade till näringshjälp;
II. genomföra nutritionsriskscreening och förbereda näringsdiagnos, när så är tillämpligt, i enlighet med tjänstens tekniska protokoll, samt samarbeta med implementering av antropometriska bedömningstekniker;
III. ordinera dieten, som inkluderar enteral och oral näringsterapi, och utföra dess omvärdering och anpassning dagligen baserat på näringsmål och i förväg fastställda tekniska protokoll, orsaken till sjukhusinläggning, komorbiditeter, kliniskt tillstånd och fynd, näringsdiagnos och övervägande av övergångar mellan Nutritional Terapiadministrationsvägar, såväl som interaktioner mellan läkemedel och näringsämnen;
IV. utvärdera parenteral näringsterapi kvalitativt och kvantitativt för att anpassa sig till behov
näringsstatus och patientens nuvarande kliniska tillstånd;
V. delta i dagliga multidisciplinära besök/rundor för att diskutera kliniska fall och samarbeta med
förberedelse av patientens terapeutiska plan, enligt ICU-rutinen;
FICK SYN PÅ. övervaka näringsutvecklingen hos kunder/patienter/användare, oavsett administreringssätt för näringsterapi, i enlighet med de tekniska protokollen för tjänsten som utvecklats av teamet av nutritionister;
VII. registrera, dagliga, kostrecept och näringsutveckling, i medicinska journaler
klienter/patienter/användare, i enlighet med protokoll som förutbestämts av teamet av nutritionister;
VIII. vägleda distributionen av dieter som ordinerats av en nutritionist, oavsett administreringsväg, övervaka dem och utvärdera infusion, acceptans och tolerans;
IX. fastställa näringsbiståndskriterier i institutionens interna överföringsprotokoll och utföra rapporten och kost- och näringsvägledning vid sjukhusutskrivning av klienter/patienter/användare, vilket säkerställer kontinuiteten i näringsvården;
X. interagera med Nutritionists ansvariga för Food and Nutrition Unit (UAN), Nutrition and Dietetics Unit for enteral Nutrition Therapy, Lactation and Human Milk Bank, definiera procedurer i partnerskap;
XI. utföra periodiska kritiska analyser av den vård som ges till patienten genom prestationsindikatorer, i enlighet med protokoll som på förhand fastställts av Nutritionist Team, i syfte att på ett systematiskt sätt bidra till ständiga förbättringar;
XII. utarbeta tekniska rapporter om avvikelser som hindrar god yrkessed och som äventyrar människors hälsa, vidarebefordra dem till den hierarkiska överordnade och de behöriga myndigheterna, när så är lämpligt; Det är

XIII. genomföra periodisk kritisk analys av nationella och internationella riktlinjer för näringsterapi, tillämpa dem, där så är lämpligt, och sprida nya vetenskapliga rekommendationer bland medlemmar av det multidisciplinära teamet och vårdteamet i fortbildningsprojekt.
Den tidigare nämnda upplösningen tillhandahåller också de minsta numeriska referensparametrarna för prestanda för
Nutritionist på intensivvårdsavdelningar, nämligen:
Antal bäddar Antal Nutritionister
Var 15 – per arbetsskift 1
Därför ber CFN härmed respektfullt att schemalägga ett möte
med Specialized Health Care Secretariat (SAES), för att förstå kriterierna som används för att definiera det minsta multidisciplinära teamet och diskutera inkluderingen av nutritionisten som en av de professionella som uppfyller de specifika kraven för kategorin inom intensivvårdsavdelningarna (ICU) ).
Vi tackar dig på förhand för din tillgänglighet och partnerskap.
Med vänliga hälsningar,
ELIDO BONOMO
Ordförande för CFN

För mer information om Federal Council of Nutritionists, besök www.cfn.org.br och för CRN3, gå till www.crn3.org.br.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *